Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) - метод исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб на основе метода УЗИ. Эхогистеросальпингография – диагностическая методика, позволяющая с вероятностью 98% определять патологию.
Эхогистеросальпингография определяет следующие патологии:
- Полипоз эндометрия
- Внутриматочные перегородки, синехии
- Аномалии развития внутренних половых органов
- Непроходимость маточных труб, наличие гидросальпингса
Данная методика широко применяется в диагностике трубного фактора бесплодия благодаря тому, что ультразвуковая гистеросальпингография обладает более высокой информативностью по сравнению с рентгеновской ГСГ (от 80 до 91%), не несет в себе лучевой нагрузки (облучение яичников), а также является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой, проводится без обезболивания, без госпитализации, то есть является амбулаторной процедурой.
При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и «встреча» со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки.
Эхогистеросальпингография является и лечебным методом при планировании беременности, т.к. после проведения исследования в 16% случаев наступает беременность.
Среди причин женского бесплодия трубный фактор (нарушение проходимости маточных труб) занимает ведущее значение и составляет от 30 до 40%. Основными причинами, приводящими к нарушению проходимости маточных труб являются острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания после абортов), различные формы наружного генитального эндометриоза, хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза (операции на матке, трубах, яичниках, удаление аппендицита, после перенесенного перитонита).
Эхогистеросальпингография проводится в первой фазе менструального цикла (после менструации), обычно на 5-10 день менструального цикла. В полость матки вводится специальный катетер, по которому в вводится специальное контрастное вещество. Введенный контраст поступает в матку и далее в трубы, что улучшает визуализацию последних и особенности их строения. Дальнейшее введение контраста приводит к его проникновению в маточные трубы, а затем и в брюшную полость, что указывает на их проходимость. При непроходимости маточных труб введенная жидкость не поступает в брюшную полость или скапливается в трубе.
Специальной подготовки к проведению эхогистеросальпингографии не требуется. Исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании: эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день за 2 дня до исследования.
